Zusammenfassung
Die Komorbidität von Depression und Herzkrankheit ist häufig; die antidepressive Behandlung
erfordert ein übergreifendes Therapiekonzept. Eine antidepressive Pharmakotherapie
ist in der Regel bei mittelschweren und schweren depressiven Episoden indiziert, Mittel
der Wahl sind SSRI. Bei der Depression, die in Zusammenhang mit einem akuten koronaren
Ereignis auftritt, sollten Antidepressiva nur bei schweren oder rezidivierenden Episoden
verschrieben werden, oder wenn die Depression schon vor dem koronaren Ereignis bestand.
Es gibt keine eindeutige Grundlage für den Einsatz von Antidepressiva bei depressiven
Patienten mit komorbider Herzinsuffizienz.
Abstract
Depression and cardiac disease are frequently comorbid and necessitate a thorough
treatment plan. Antidepressant pharmacotherapy is indicated for moderately severe
or severe depression with selective serotonin reuptake inhibitors as treatment of
choice. When depression arises in the context of an acute coronary syndrome, antidepressants
should be prescribed only for severe or recurrent depression, or when affective symptoms
started before the cardiac event. There is no evidence indicating efficacy of antidepressant
pharmacotherapy in patients with heart failure.
Schlüsselwörter
Depression - Pharmakotherapie - Komorbidität - Herzkrankheit
Key words
depression - pharmacotherapy - comorbidity - heart disease
